FORMATO DE VALORACIÓN Y SEGUIMIENTO DE CLINICA DE HERIDAS POR ENFERMERÍA 1. DATOS GENERALES: Fecha: HC: EPS: Nombre: Edad: Estado civil: Procedencia: Diagnóstico de enfermería 2. ANTECEDENTES Tóxico alérgicos: Patológicos: Quirúrgicos: Farmacológicos:...
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FORMATO DE VALORACIÓN Y SEGUIMIENTO DE CLINICA DE HERIDAS POR ENFERMERÍA 1. DATOS GENERALES: Fecha: HC: EPS: Nombre: Edad: Estado civil: Procedencia: Diagnóstico de enfermería 2. ANTECEDENTES Tóxico alérgicos: Patológicos: Quirúrgicos: Farmacológicos: Traumáticos: Familiares: 3. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PROCEDIMIENTO VALORACIÓN GENERAL: Tenga en cuenta: Estado general del paciente, como ingresa, con quien ingresa, describa la generalidad de la piel, las lesiones encontradas, antecedentes de manejo, describa tipo de lesión, características el tejido en %, presencia o no de signos de infección, humedad, característica de exudado, mediadas, largo ancho y profundo, procedimiento realizado indicaciones y como egresa el paciente del consultorio o de la consulta. Fecha: DD___ MM____ AA_____ HORA: Fecha: Registro de Valoración: Registro fotográfico Hora: _____________________________________________ FIRMA-REGISTRO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Fecha: Seguimiento: Hora:
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