BULLETIN D’INSCRIPTION NATIONAL WASZP National Waszp (Quiberon) 19 au 21 Mai 2018 E.N.V.S.N. Class WASZP Numéro de voile : _________ Numéro de coque : _________ NOM : PRENOM : N° Licence FFV : N° Club : Sexe : Date de Naissance : Pour les mineurs :...
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BULLETIN D’INSCRIPTION NATIONAL WASZP National Waszp (Quiberon) 19 au 21 Mai 2018 E.N.V.S.N. Class WASZP Numéro de voile : _________ Numéro de coque : _________ NOM : PRENOM : N° Licence FFV : N° Club : Sexe : Date de Naissance : Pour les mineurs : Autorisation parentale Je soussigné, M autorise mon enfant à participer à la régate et dégage la responsabilité des organisateurs quant aux risques inhérents à cette participation. Signature de l’un des parents (mention nécessaire écrite : Bon pour autorisation parentale) Fait à le Signature du navigant : National Waszp ENVSN, frais d’inscription 120€ Règlement par Chèque ou Virement a effectué à la société VetF, 18 rue des compagnons, 44800 Saint Herblain Banque Tarneaud : (IBAN) FR76 1055 8022 5212 4499 0020 070 (BIC) TARNFR2L
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