COLLEGE Pierre-Hyacinthe CAZEAUX Section Sportive ESCALADE DOSSIER DE CANDIDATURE Année scolaire : 2018-2019 A retourner avant le 27 mars IDENTIFICATION DE L’ÉLÈVE Nom du candidat : ……………………………………………………. Prénom :…………………………………………. Date de naissance :...
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COLLEGE Pierre-Hyacinthe CAZEAUX Section Sportive ESCALADE DOSSIER DE CANDIDATURE Année scolaire : 2018-2019 A retourner avant le 27 mars IDENTIFICATION DE L’ÉLÈVE Nom du candidat : ……………………………………………………. Prénom :…………………………………………. Date de naissance : …………../………………/………………… IDENTIFICATION du REPRÉSENTANT LÉGAL Nom du représentant légal : ………………………………………………. Prénom :…………………………………………………. Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………….. Téléphone fixe : …................................ ……………….Téléphone portable : ……………………………………………………….. Courriel : ………………………………………………………………………………………………………………………………… SCOLARITÉ Établissement fréquenté en 2017-2018 si autre que le collège Pierre-Hyacinthe Cazeaux : ……………………………………………………………………………………………………………………………….. Classe actuelle : …………………… PRATIQUE SPORTIVE ET PRATIQUE DE L’ESCALADE Disciplines sportives pratiquées en loisir ou en club 2017-2018 : ……………………………………………………………………………………………………………………….. Club Sportif licencié en 2017-2018 : …………………………………………
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