BULLETIN D’ADHESION ACTIV’DOG Club d’Education et Sports Canins Rue André Bertrand 76440 Forges les Eaux CADRE RESERVE AU CLUB Date : ……………………..………….… N° de Carte : ……………………………….… Nombre d’adhésion : …………………. Cotisation « Membre » Cotisation « Educagi »...
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BULLETIN D’ADHESION ACTIV’DOG Club d’Education et Sports Canins Rue André Bertrand 76440 Forges les Eaux CADRE RESERVE AU CLUB Date : ……………………..………….… N° de Carte : ……………………………….… Nombre d’adhésion : …………………. Cotisation « Membre » Cotisation « Educagi » Cotisation « Agility » ADHERENT Nom : ………………………………………………………………….……… Prénom : …………………….…………………………………………….. Adresse : ……………………………….………………………………………………………………………………………………………………….…………… Code Postal : ……………………………………………….. Ville : ………………………………………………………………………………………… Tel : ……………………………….……………….. E-mail : …………………………………………………………………………………………………… CHIEN : Nom : …………………………….……………………… Affixe : ……………………………………………………………………………………………….. Race :……………………………….………………………………….………………………………….………………………………….…………………………… N° de Tatouage / Transpondeur : ……………………..………………….………………………………….………………………………….… Je soussigné ….…….………………………….………………………………….………………………………….………… atteste : Avoir pris connaissance du règlement intérieur et en accepter toutes les dispositions sans réserve Certi
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