Périphérie Centre de création cinématographique POUVOIR ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE PÉRIPHÉRIE Centre de création cinématographique du jeudi 18 mai 2017 Je soussigné(e) ____________________________________________, membre de l’association PERIPHERIE Centre de...
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Périphérie Centre de création cinématographique POUVOIR ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE PÉRIPHÉRIE Centre de création cinématographique du jeudi 18 mai 2017 Je soussigné(e) ____________________________________________, membre de l’association PERIPHERIE Centre de création cinématographique, ne pourrai être présent(e) lors de l’Assemblée Générale du 18 mai 2017. Par conséquent, je demande à ______________________________________________, également membre de l’association PERIPHERIE Centre de création cinématographique, de me représenter lors de cette Assemblée Générale et lui donne mon pouvoir pour tout vote prévu ou non prévu à l’ordre du jour. Fait à le Signature A renvoyer par courrier ou par fax à : PERIPHERIE 87bis, rue de Paris 93100 Montreuil tel : 01 41 50 01 93 fax : 01 48 59 36 32
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