« LES PARCOURS DU CŒUR » - Samedi 4 mai 2019 Autorisation parentale pour la participation d’un mineur (âgé de 14 à 18 ans) A remettre au responsable de l’activité le samedi 4 mai 2019 Je...
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« LES PARCOURS DU CŒUR » - Samedi 4 mai 2019 Autorisation parentale pour la participation d’un mineur (âgé de 14 à 18 ans) A remettre au responsable de l’activité le samedi 4 mai 2019 Je soussigné(e)……………………………………………………………………………………………………………………………………….autorise ma fille/mon fils…………………………………………………………………………………………………………………… Age : ………………………………………. ma fille/mon fils…………………………………………………………………………………………………………………… Age : ………………………………………. demeurant : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Téléphone(s) : …………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. □ à participer à la marche famille ludique de 4km □ à participer aux marches sportives de 10 ou 16km □ à participer à l’initiation au fitness □ à participer à l’initiation au Cardiogoal Mon enfant est suivi par un médecin qui l’autorise à pratiquer des activités physiques et il est couvert par mon assurance familiale. Signature des parents ou du tuteur légal. Rappel : Les mineurs de m
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