Bulletin d’inscription FORMATION 2019 A envoyer par courrier ou mail à COLLINE ACEPP 75 rue Léon Gambetta - La Grappe 59000 Lille Email : contact@colline-acepp.org Intitulé de la formation souhaitée : …………….……………………………………….………………………… Dénomination de la...
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Bulletin d’inscription FORMATION 2019 A envoyer par courrier ou mail à COLLINE ACEPP 75 rue Léon Gambetta - La Grappe 59000 Lille Email : contact@colline-acepp.org Intitulé de la formation souhaitée : …………….……………………………………….………………………… Dénomination de la structure employeur : …………….………………………… Adresse : …………….……………………………………….………………………… Nom du responsable : …………….………………………… Tél : …………….………………………… Email : …………….……………@…….……… Coordonnées du participant : Nom :………………………………………. Prénom :……………………………… Tél personnel : ……………………………. Nom et Adresse du lieu de travail : …………………………….……………………………. Tél professionnel : ……………………………. Email : ……………………………. Fonction occupée : …………….………………………… Salarié Salarié sous contrat aidé Bénévole Type de contrat ________________________ Dates de contrat du_____________ au ________________ Quelles sont vos attentes pour cette formation ? ………………….……………………………………….……………………………………….……………………………………….………… …………………………….……………………………………….……………………………………….………………………………………. ……………………………………….…
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