PRÉLÈVEMENT NÉCESSITANT UNE TECHNIQUE INVASIVE LORS D’UN CONTRÔLE ANTIDOPAGE CONCERNANT LES MINEURS OU LES MAJEURS PROTÉGÉS FEDERATION FRANCAISE DE NATATION AUTORISATION PARENTALE En application de l’article R. 232-52 du code du sport Je soussigné(e) (Nom...
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PRÉLÈVEMENT NÉCESSITANT UNE TECHNIQUE INVASIVE LORS D’UN CONTRÔLE ANTIDOPAGE CONCERNANT LES MINEURS OU LES MAJEURS PROTÉGÉS FEDERATION FRANCAISE DE NATATION AUTORISATION PARENTALE En application de l’article R. 232-52 du code du sport Je soussigné(e) (Nom Prénom) :…………………………………………………….. Agissant en qualité de père, mère ou représentant légal de l’enfant mineur ou du majeur protégé: (Nom Prénom de l’enfant) …………………………………………………………… Autorise tout préleveur, agréé par l’Agence Française de lutte contre le dopage ou missionné par la fédération internationale, dûment mandaté à cet effet, à procéder à tout prélèvement nécessitant une technique invasive (prise de sang, prélèvement de phanères) lors d’un contrôle antidopage sur l’enfant mineur ou le majeur protégé: (Nom et Prénom de l’enfant) : …………………………………………………............... Ce document devra être présenté au préleveur lors d’un contrôle antidopage invasif. Fait à ……………………………..le ……………………………………. Signature : NB : Un contrôle antidopage peut
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