BULLETIN D’INSCRIPTION CHALLENGE DES GABELOUS Parcours ludique, festif et déguisé en famille de 2km, ponctué d'obstacles technico-ludique Samedi 31 janvier 2015 Départ à 16h Organisé par SPORTERA HANDI'CAP et L’OFFICE DE TOURISME DE MIJOUX Participation...
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BULLETIN D’INSCRIPTION CHALLENGE DES GABELOUS Parcours ludique, festif et déguisé en famille de 2km, ponctué d'obstacles technico-ludique Samedi 31 janvier 2015 Départ à 16h Organisé par SPORTERA HANDI'CAP et L’OFFICE DE TOURISME DE MIJOUX Participation gratuite Un repas concert sera proposé après la course- 15€ par personne - inscription sur place Les équipes : Elles se composent obligatoirement d’au moins une personne majeure et d’au moins une personne mineure. Epreuve accessible dès 6 ans Equipier N°1 : Capitaine d’équipe (+18 ans obligatoirement) NOM : PRENOM : HOMME FEMME ANNE DE NAISSANCE: ADRESSE : VILLE : CP : TEL : COURRIEL : Equipier N°2 : NOM : PRENOM : COURRIEL : Equipier N°3 : NOM : PRENOM : COURRIEL : Equipier N°4 : NOM : PRENOM : COURRIEL : Equipier N°5 : NOM : PRENOM : COURRIEL : A retourner avant le vendredi 30 janvier 2015 A envoyer : Office de Tourisme de Mijoux - Rue Royale - 01410 MIJOUX Joindre une photocopie d’une licence valide ou d’un certificat médical d
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