SISTEMA DE GESTION SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INVESTIGACION DE ACCIDENTES / INCIDENTES DE TRABAJO 1. TIPO DE ACCIDENTE INCIDENTE ACCIDENTE ACCIDENTE GRAVE 2. IDENTIFICACIÓN GENERAL: APELLIDOS NOMBRES:_______________________ CEDULA:_________________...
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SISTEMA DE GESTION SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INVESTIGACION DE ACCIDENTES / INCIDENTES DE TRABAJO 1. TIPO DE ACCIDENTE INCIDENTE ACCIDENTE ACCIDENTE GRAVE 2. IDENTIFICACIÓN GENERAL: APELLIDOS NOMBRES:_______________________ CEDULA:_________________ AREAA LA QUE PERTENECE: _______________ CARGO: _____________ ANTIGÜEDAD EN LABOR:___________ JEFE INMEDIATO:_______________ TRABAJADOR DE PLANTA CONTRATISTA TEMPORAL 3. INFORMACION GENERAL DEL ACCIDENTE: FECHA DEL ACCIDENTE (D/M/A): ___/____/_____ HORA: _________ LUGAR: __________ LABOR DESARROLLADAAL MOMENTO DEL ACCIDENTE : DIAS DE INCAPACIDAD: ________ FECHA DE LA INVESTIGACIÓN (D/M/A): __/____/____ TIEMPO EMPLEADO EN LA INVESTIGACION:__________________ 5. CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN: 5.1 PARTE DEL CUERPO AFECTADA (marque con una X ) Cabeza Hombros I D Antebrazo I D Espalda Rodilla I D Ojos I D Clavícula I D Muñeca I D Cadera Pierna I D Cara Brazos I D Mano(incluye dedos) I D Abdomen Tobillo I D Cuello Codo I D Pecho Muslo I D Pie(in
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