C i u d a d R e al, 22 y 23 de abril de 201 6 SOCIEDAD CASTELLANO-MANCHEGA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA C/ Antón Martín B, 12 semisotano -16002 Cuenca. Tel / Fax 969236878 info@scamfyc.org www.scamfyc.org BOLETIN DE INSCRIPCIÓN CUOTA DE INSCRIPCIÓN...
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C i u d a d R e al, 22 y 23 de abril de 201 6 SOCIEDAD CASTELLANO-MANCHEGA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA C/ Antón Martín B, 12 semisotano -16002 Cuenca. Tel / Fax 969236878 info@scamfyc.org www.scamfyc.org BOLETIN DE INSCRIPCIÓN CUOTA DE INSCRIPCIÓN Inscripción Gratuita. MODALIDAD DE INSCRIPCIÓN Cumplimentar este boletín y enviarlo por correo electrónico a la Secretaria de la Sociedad Castellano Manchega de Medicina de Familia y Comunitaria (info@scamfyc.org) antes de que finalice el plazo de inscripción. La secretaría remitirá acuse de recibo. PLAZO DE INSCRIPCIÓN El plazo de inscripción será hasta el 10 de abril 2016. Nº de inscripción* Fecha de Recepción (*A cumplimentar por la Secretaría técnica) ASISTENTE Apellidos Nombre Dirección Correo electronico Profesión Centro de trabajo Tfno. Población Provincia NIF ENVIAR FORMULARIO ✓
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