Demande de Raccordement

Direction de l’Assainissement Collectif Demande de contrôle de raccordement au réseau d’assainissement collectif (A l’exclusion du diagnostic des réseaux privés) Demandeur (destinataire du résultat du contrôle et de la demande de règlement)  Qualité du... More

Direction de l’Assainissement Collectif Demande de contrôle de raccordement au réseau d’assainissement collectif (A l’exclusion du diagnostic des réseaux privés) Demandeur (destinataire du résultat du contrôle et de la demande de règlement)  Qualité du demandeur 1 : Propriétaire Notaire Autre  Nom/Prénom :……………………………………………………………………………….........  Date de naissance :……………………Lieu de naissance :……………………………………  Adresse :…………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………  Téléphone :……………………………… Fax : …………………………………………………  Courriel :…………………………………………………………………………………………….  N° de SIRET :……………………………………………………………………………………… (Le demandeur sera contacté par téléphone pour convenir d’une date de contrôle) Lieu du contrôle  Propriétaire 2 :……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………  Adresse 2 :…………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………  Référence cadastrale :……………………………………………………………………………  Téléphone :……… Less