AAuuttoorriissaattiioonn ppaarreennttaallee 22001133 // 22001144
Je soussigné
Civilité : M.
Mlle.
Mme.
Nom :
Prénom :
En tant que représentant légal de l’adhérent mineur :
Lien de parenté :
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Autorisations :
1.
Autorise...
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AAuuttoorriissaattiioonn ppaarreennttaallee 22001133 // 22001144
Je soussigné
Civilité : M.
Mlle.
Mme.
Nom :
Prénom :
En tant que représentant légal de l’adhérent mineur :
Lien de parenté :
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Autorisations :
1.
Autorise mon enfant à devenir adhérent de l association
2.
Autorise les cadres et les accompagnateurs (autorisés par les cadres) à prendre toutes les mesures qu ils
jugeraient nécessaires dans le cadre des activités de l association en cas de non respect du règlement intérieur.
Responsabilité des cadres :
3.
Décharge de toute responsabilité l’association, ainsi que tous cadres, joueurs, ou parents de joueurs qui
assureraient le déplacement en véhicule automobile en cas d’accident de la circulation, ceci dans le cadre des
déplacements liés aux activités de l association
4.
A été informé que la responsabilité des cadres se limite aux horaires prévus des entraînements et des stages.
Elle débute et se termine aux portes des locaux concernés.
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