RÉPUBLIQUE FRANÇAISE
_______
MAIRIE DE GARANCIÈRES
DÉPARTEMENT DES YVELINES
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE
MAIRIE DE GARANCIÈRES
DÉPARTEMENT DES YVELINES
78890 GARANCIERES
DATE DE DEPOT :
REF PM
OPERATION TRANQUILITE VACANCES 2014
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
A DEPOSER A...
More
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE
_______
MAIRIE DE GARANCIÈRES
DÉPARTEMENT DES YVELINES
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE
MAIRIE DE GARANCIÈRES
DÉPARTEMENT DES YVELINES
78890 GARANCIERES
DATE DE DEPOT :
REF PM
OPERATION TRANQUILITE VACANCES 2014
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
A DEPOSER A LA POLICE MUNICIPALE IMPERATIVEMENT
Document à caractère confidentiel
Période d’absence du au inclus
Nom prénom
Adresse
Quartier
Téléphone portable
Pavillon (1)
Alarme (1)
Appartement (1) Etage Porte
Personne à prévenir en cas d’urgence :
Nom prénom
Adresse
Ville Tel
Personne chargée de visiter les lieux durant votre absence :
Nom Prénom
Adresse
Ville Tel
(1)Rayer la mention inutile
Signature
BONNES VACANCES
NB Passage suivant les horaires de travail du service, pour vérification visuelle de la rue
Less
