V1.0
Nom RETRAIT RETOUR
Prénom
Adresse
Cope
Postal
-‐
Ville
Téléphone
Date
de
la
Manifestation
Tables
(s)
bois
avec
Tréteaux
Chaises
Date
de
la
Demande
et
Signature
Date
de
réception
de
la
Demande...
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V1.0
Nom RETRAIT RETOUR
Prénom
Adresse
Cope
Postal
-‐
Ville
Téléphone
Date
de
la
Manifestation
Tables
(s)
bois
avec
Tréteaux
Chaises
Date
de
la
Demande
et
Signature
Date
de
réception
de
la
Demande Favorable Non
Favorable
NOM
AGENT
AVIS
Partie
réservée
à
l'Administration
Cette
présente
"Demande
de
matériel"
ne
vaut
pas
autorisation
Une
confirmation
vous
sera
transmise
un
mois
avant
la
date
de
la
manifestation
avec
modalités
de
retrait
du
matériel
,
sous
réserve
des
disponibilités.
RETRAIT
&
RETOUR
MARCHANDISES
du
Lundi
au
Vendredi
de
08H
à
11H
uniquement
sur
rendez-‐vous
au
06.87.76.80.08
Festivites
SIGNATURE
ADMINISTRE
DATE
NOM
DE
L'ADMINISTRE
Détail
des
besoins Quantité
SIGNATURE
ADMINISTRE
3
MOIS
AVANT
la
date
prévue
de
la
Less
