Inscription à la 3ème Rencontre de l'omnipraticien 2012

Inscription obligatoire : www. amgblida. org Renseignement : Tel /fax:025. 39. 39. 95 Mobile:0550. 939. 505-0550. 939. 506 Envoyer votre bulletin d’inscription : Mail : naceur@amgblida. org rahmi@amgblida. org Fax : 025. 39. 39. 95 INVITATION (à découper,... More

Inscription obligatoire : www. amgblida. org Renseignement : Tel /fax:025. 39. 39. 95 Mobile:0550. 939. 505-0550. 939. 506 Envoyer votre bulletin d’inscription : Mail : naceur@amgblida. org rahmi@amgblida. org Fax : 025. 39. 39. 95 INVITATION (à découper, remplir et remettre à l’accueil de la journée)*  Mme  Melle  Mr Nom……………………………………………………………………………………………………………………………. Prénom……………………………………………………………………………………………………………………. . Fonction……………………………………………………………………………………………………………………. Organisme………………………………………………………………………………………………………………. . Adresse…………………………………………………………………………………………………………………. . Code postal…………………………. ville…………………………………………………………………………… Tel ………………………………………fax…………………………………………………………………………… Email …………………………………………………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Votre fonction  Médecin généraliste  Etudiant  Spécialiste Secteur d’activité  Hôpital  Clinique  Cabinet médical  Université  Autre Less