INSCRIPTION AU RESTAURANT SCOLAIRE
2014/2015
ENFANT (NOM et Prénom)……………………………………………………………………… (classe)……………
Je soussigné(e)………………………………………………………………………………………………… certifie avoir pris
connaissance du règlement municipal du restaurant scolaire et des tarifs....
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INSCRIPTION AU RESTAURANT SCOLAIRE
2014/2015
ENFANT (NOM et Prénom)……………………………………………………………………… (classe)……………
Je soussigné(e)………………………………………………………………………………………………… certifie avoir pris
connaissance du règlement municipal du restaurant scolaire et des tarifs.
J’indique les coordonnées téléphoniques où l’on peut me joindre entre 12 H 00 et 13 H 30
……. ………………………………………………… …………………………………………………….
La personne chargée du paiement des factures du restaurant scolaire est :
NOM et Prénom : …………………………………………………………………………………
Adresse…………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse électronique ……………………………………………………………………………………………………………
En cas d’accident j’autorise le personnel municipal à faire appel aux services d’urgence qui pourront être amenés à
transporter mon enfant à l’hôpital. Information m’en sera faite aussitôt.
Si mon enfant souffre d’allergie alimentaire, j’ai bien pris note que je dois prendre rendez-vous, tous les ans, avec
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