FICHE D’INSCRIPTION
UNIONS DÉPARTEMENTALES
FÉDÉRATIONS NATIONALES
XIIIéme
Journée nationale Travail & Handicap
Le 11 Décembre 2012 de 8H30 à 17h30
Les Salons de l’Aveyron
17 rue de l’Aubrac
75012 Paris
UNION DEPARTEMENTALE : ………………………………………………………….
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FICHE D’INSCRIPTION
UNIONS DÉPARTEMENTALES
FÉDÉRATIONS NATIONALES
XIIIéme
Journée nationale Travail & Handicap
Le 11 Décembre 2012 de 8H30 à 17h30
Les Salons de l’Aveyron
17 rue de l’Aubrac
75012 Paris
UNION DEPARTEMENTALE : ………………………………………………………….
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FÉDÉRATION : ………………………………………………………………………………
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code postal : Ville :
Avez-vous un handicap devant être pris en compte pour l’organisation de la journée ?
Oui : lequel et quel besoin …………………………………………
Non
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code postal : Ville :
Avez-vous un handicap devant être pris en compte pour l’organisation de la journée ?
Oui : lequel et quel besoin …………………………………………
Non
Cachet et signature de l’UD ou de la Fédé
Fiche à renvoyer à l’adresse ci-dessous :
Secteur Economie Sociale, Egalité Professionnelle, Handicap – Anne BALTAZAR
141 avenue du Maine
75 680 PARIS cedex 14
ou par fax au 01 40 52 84 13 ou par mail : jmaffre@force-ouvriere.
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