Je soussigné……………………………………………………… exerçant l’autorité
parentale sur mon fils/ma fille (rayer la mention inutile)
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(nom et
prénom) l’autorise à participer à la soirée « jeux en réseau
Trackmania » le 5 juillet 2011 animée...
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Je soussigné……………………………………………………… exerçant l’autorité
parentale sur mon fils/ma fille (rayer la mention inutile)
………………………………………………………………………………………….
(nom et
prénom) l’autorise à participer à la soirée « jeux en réseau
Trackmania » le 5 juillet 2011 animée par l’Espace Public Numérique
de Cerisy la Salle.
Cette soirée débutera à 18h et prendra fin à 19h30.
Fait le ………………………………………….
A ……………………………………….
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Signature :
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