C/ Andalucía 11.
11648 Espera (Cádiz).
Teléfono : 956720011.
Fax: 956721130
AYUNTAMIENTO
DE ESPERA
(CÁDIZ)
D.
/Dña.
__________________________________ con D.
N.
I.
nº.
_____________,
domiciliado/a en la calle _____________________________________,...
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C/ Andalucía 11.
11648 Espera (Cádiz).
Teléfono : 956720011.
Fax: 956721130
AYUNTAMIENTO
DE ESPERA
(CÁDIZ)
D.
/Dña.
__________________________________ con D.
N.
I.
nº.
_____________,
domiciliado/a en la calle _____________________________________, nº.
_________.
SOLICITA:
Sea dado de BAJA del Empadronamiento donde se encuentra, junto con los familiares que
abajo se relacionan, ya que han cambiado de domicilio, a la
Calle________________________Nº_____Distrito_____Sección_____Manzana____Vía__
RELACION DE FAMILIARES
Espera, a ____ de _________ de ________.
Fdo.
: _______________________________.
SR.
ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO.
AYUNTAMIENTO DE ESPERA.
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