Je désire faire un stage durant la période du :
Semaine du lundi ___________ au samedi __________
3 jours du lundi ___________ au mercredi __________
5 jours en 2 temps du lundi Au jeudi et le
3 jours sur 2 WE :
Je désire être hébergé (e) sur place :
En...
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Je désire faire un stage durant la période du :
Semaine du lundi ___________ au samedi __________
3 jours du lundi ___________ au mercredi __________
5 jours en 2 temps du lundi Au jeudi et le
3 jours sur 2 WE :
Je désire être hébergé (e) sur place :
En chambre individuelle En chambre double
Nom : Prénom :
Téléphone : Mail :
Adresse :
Je viens en voiture : En train : En avion :
Je verse un acompte par chèque de 50 € pour un stage de 3 jours, de 80 € pour
un stage d’une semaine.
En cas de désistement, je ne serai pas remboursé (e), toutefois, j’ai la possibilité
de reporter l’acompte sur une autre période .
Fait à : le : Signature :
Fiche à imprimer et à renvoyer avec un chèque d’acompte de 50 € ou 80 € selon le stage choisi
à l’ordre de l’association « Aux Arts et Caetera » à Muriel BERTIN, rue du château, 64330
DIUSSE
FICHE D’INSCRIPTION
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