Médecine Tropicale • 2006 • 66 • 3 269
Communication
De nombreuses études récentes ont clairement montré
qu’en zone d’endémie palustre il était abusif de considérer comme paludisme tout accès fébrile, de le comptabiliser et le traiter comme tel (1, 2)....
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Médecine Tropicale • 2006 • 66 • 3 269
Communication
De nombreuses études récentes ont clairement montré
qu’en zone d’endémie palustre il était abusif de considérer comme paludisme tout accès fébrile, de le comptabiliser et le traiter comme tel (1, 2).
Cette surestimation clinique
du paludisme entraîne une surconsommation d’antipaludiques, une mauvaise évaluation des cas de chimiorésistance
de Plasmodium falciparum et, souvent, le recours à d’inutiles
bi- ou trithérapies (3-6).
Le concept de chimiothérapie systématique des accès
fébriles doit être adapté à la diversité des faciès épidémiologiques et le diagnostic de paludisme ne saurait être porté
avec fiabilité sans l’apport d’examens microscopiques classiques, dont le faible coût, compatible avec une utilisation à
grande échelle, renforce encore l’intérêt.
Au Cameroun des analyses de coûts ont récemment
montré que le paludisme représente 31 % des dépenses totales
de santé et qu’un programme bien coordonné, dans le cadre
d’un systè
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