Q001 - Hemoptysie

v. 14 (08/04/2002 08:14) Hémoptysie Q001 Urgence Retentissement Cancer DDB BK Aspergillose Diagnostic ♦ DIAGNOSTIC  Hémoptysie  Rejet de sang par la bouche provenant des VA sous glottiques lors d’un effort de toux  ± prodromes ou signes... More

v. 14 (08/04/2002 08:14) Hémoptysie Q001 Urgence Retentissement Cancer DDB BK Aspergillose Diagnostic ♦ DIAGNOSTIC  Hémoptysie  Rejet de sang par la bouche provenant des VA sous glottiques lors d’un effort de toux  ± prodromes ou signes d’accompagnements : chaleur rétrosternale, chatouillement laryngé, goût métallique dans la bouche, angoisse  Eliminer  Saignement stomatologique / ORL (épistaxis posterieure ou saignement pharyngo-laryngé)  Hématémése (mais le sang retrouvé dans l’estomac peut correspondre à une hémoptysie déglutie) ♦ DIAGNOSTIC DE GRAVITÉ  Quantité de sang rejeté et du terrain  Pronostic et choix thérapeutique dépendent du volume de saignement et de la maladie sous-jacente  Pas de critères consensuels pour classer les hémoptysies : - Hémoptysies faibles/minimes : faible volume / stries de sg ds un crachat - Hémoptysies modérées - Hémoptysies massives (> 500 mL/24 h) - Hémoptysies « menaçant la vie » (> 200 mL/h si fction respi normale ou > 50 mL/h si IRC o Less