AVIGNON VOLLEY BALL
PHOTO FICHE DE RENSEIGNEMENTS
SAISON /.
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NOM:
PRENOM:
DATE DE NAISSANCE : / /
LIEU DENAISSANCE : DEPARTEMENT
ADRESSE i .
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CODE POSTAL : VILLE :
PROFESSION :
TELEPHONE :
PORTABLE :
ADRESSE E-MAIL LISIBLE
Montant de la Cotisation :...
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AVIGNON VOLLEY BALL
PHOTO FICHE DE RENSEIGNEMENTS
SAISON /.
.
.
NOM:
PRENOM:
DATE DE NAISSANCE : / /
LIEU DENAISSANCE : DEPARTEMENT
ADRESSE i .
.
CODE POSTAL : VILLE :
PROFESSION :
TELEPHONE :
PORTABLE :
ADRESSE E-MAIL LISIBLE
Montant de la Cotisation : €
Payable en 2 (deux) fois, moitié en Septembre
moitié en Octobre
Paiements : le : Espèces - Chèques
le : Espèces - Chèques
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