ADMINISTRACIÓN
GENERAL
DEL ESTADO
Solicitud de prórroga de estancia
(Ley Orgánica 4/2000 reformada por
L.
O.
14/2003 y Reglamento aprobado
por Real Decreto 864/2001)
EXTRANJEROS
IMPRESO GRATUITO.
PROHIBIDA SU VENTA
(POR FAVOR, NO ESCRIBA EN LOS ESPACIOS...
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ADMINISTRACIÓN
GENERAL
DEL ESTADO
Solicitud de prórroga de estancia
(Ley Orgánica 4/2000 reformada por
L.
O.
14/2003 y Reglamento aprobado
por Real Decreto 864/2001)
EXTRANJEROS
IMPRESO GRATUITO.
PROHIBIDA SU VENTA
(POR FAVOR, NO ESCRIBA EN LOS ESPACIOS SOMBREADOS.
RELLÉNELO EN ESPAÑOL
A MÁQUINA O CON BOLÍGRAFO NEGRO Y LETRA DE IMPRENTA)
N.
I.
E.
X - 1) DATOS PERSONALES DEL EXTRANJERO
1er Apellido 2º Apellido
Nombre Fecha de nacimiento (1)
Lugar de nacimiento Sexo (2) H M Estado civil (2) S C V D
País de nacimiento País de nacionalidad
Nombre del padre Nombre de la madre
Domicilio en España C.
/Pl.
Nº Piso
Tel.
Localidad CP Provincia
2) MOTIVOS QUE JUSTIFICAN LA NECESIDAD DE PRÓRROGA
Acompañar la siguiente documentación:
- Copia del pasaporte o documento de viaje, con vigencia superior a la prórroga de estancia que se solicita.
- Acreditación de las razones alegadas para la solicitud, en el caso de entrada sin visado.
- Tres fotografías recientes, en color, en fondo blanco, tam
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