*NOM DU PRATICIEN
OU DU CABINET
*ADRESSE DE
FACTURATION
NOMS DES PRATICIENS*
SUPPLÉMENTAIRES
*EMAIL
*TÉL FAX
CODE POSTAL VILLE
SIGNATURE*
La signature du présent
bon de commande implique
l’acceptation des conditions
générales de ventes Visiodent.
Contrat...
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*NOM DU PRATICIEN
OU DU CABINET
*ADRESSE DE
FACTURATION
NOMS DES PRATICIENS*
SUPPLÉMENTAIRES
*EMAIL
*TÉL FAX
CODE POSTAL VILLE
SIGNATURE*
La signature du présent
bon de commande implique
l’acceptation des conditions
générales de ventes Visiodent.
Contrat d’abonnement d’une période de 36 mois minimum renouvelable par tacite reconduction annuelle.
Il peut être résilié à effet de l’échéance par lettre recommandée
avec accusé de réception envoyé à VISIODENT SA deux mois avant échéance.
Condition de réglements : prélèvement bancaire.
BON DE COMMANDE
DATE*FAIT À*
*MENTIONS OBLIGATOIRES
TOTAL
ABONNEMENT MENSUEL
25€
PAR MOIS*
praticien(s)
supplémentaire(s)
*/ MOIS*
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