- Dès les premiers signes : surveillance & préparation
Midazolam et Thiopental ; Arrêt injection AL si possible
- Si poursuite signes : 1 er bolus Intralipides
- Si aggravation : Intralipides IVSE & 2 ème bolus … puis
Réa .
.
3 ème bolus et...
More
- Dès les premiers signes : surveillance & préparation
Midazolam et Thiopental ; Arrêt injection AL si possible
- Si poursuite signes : 1 er bolus Intralipides
- Si aggravation : Intralipides IVSE & 2 ème bolus … puis
Réa .
.
3 ème bolus et augmentation débit
Réanimation de base
Alerter
Oxygénation, intubation, ventilation
Arrêt convulsion : Midazolam, Thiopental,
Réanimation cardio-respiratoire
Injection d’Intralipides
Solution Lipide 20% (doses simplifiées)
Bolus IVL: 1.
5 ml/Kg sur 1 min
Puis IVSE 0.
25 ml/Kg/min
Recommencer bolus si besoin (max x 2)
Augmentation débit à 0.
5 ml/kg/min si hémodynamique instable
Dose max cumulée : 8 ml/kg
(CEC en dernier recours.
.
)
Prévention & diagnostic :
Respect doses max
Technique prudente (aspiration ++)
Diagnostic précoce +++ :
Signe objectifs : frissons, myoclonies, tremblements, nystagmus
Signes subjectifs : paresthésie des lèvres, étourdissement, bourdonnement
oreille, gout métallique, diplopie, agitation.
Less