Asociación Asturiana de Amigos
del Pueblo Saharaui
DATOS DEL SOCIO/A:
(Socio/a nuevo/a Ya soy socio/a )
Nombre y apellidos
Domicilio
Población
Teléfono
Profesión
N.
I.
F.
Nº Piso
Provincia Código Postal
Correo electrónico
CUOTA:
CUOTA...
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Asociación Asturiana de Amigos
del Pueblo Saharaui
DATOS DEL SOCIO/A:
(Socio/a nuevo/a Ya soy socio/a )
Nombre y apellidos
Domicilio
Población
Teléfono
Profesión
N.
I.
F.
Nº Piso
Provincia Código Postal
Correo electrónico
CUOTA:
CUOTA ANUAL: 25 EUROS OTRA CANTIDAD ANUAL:
DATOS PARA LA DOMICILIACIÓN BANCARIA DE LA CUOTA:
Nombre y apellidos del titular
N.
I.
F.
del Titular
Banco/Caja
Sucursal
Domicilio
Nº Cuenta (20 dígitos)
Localidad:
Muy Sres míos:
Les ruego que, hasta nueva orden, carguen en mi cuenta corriente/libreta, arriba indicada, los recibos que les sean
presentados por la Asociación Asturiana de Amistad con el Pueblo Saharaui, en concepto de Cuota de Socio/a.
Fecha:
Firma
Enviar por correo al Apartado de Correos 1651 - 33080 OVIEDO, o bien entregar en mano a alguien de la Junta Directiva
EUROS
Entidad Sucursal D.
C.
Nº Cuenta
Familia de Acogida: SÍ NO
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