DOSSIER ADMINISTRATIF
Fiche d’inscription « Raid ado nature »
Nom de l’équipe : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Père, mère référent légal de : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
l’autorise à participer au raid ado nature le 25 mai
2013 et certifie de sa capacité à...
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DOSSIER ADMINISTRATIF
Fiche d’inscription « Raid ado nature »
Nom de l’équipe : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Père, mère référent légal de : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
l’autorise à participer au raid ado nature le 25 mai
2013 et certifie de sa capacité à se déplacer dans
l’eau sans présenter de signe de panique sur un
parcours de 25m et de pouvoir s’immerger sous l’eau.
Fait à _ _ _ _ _ _ _ _ _ Le _ _ / _ _ /_ _ _ _
Signature des parents
Père, mère référent légal de : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
l’autorise à participer au raid ado nature le 25 mai
2013 et certifie de sa capacité à se déplacer dans
l’eau sans présenter de signe de panique sur un
parcours de 25m et de pouvoir s’immerger sous l’eau.
Fait à _ _ _ _ _ _ _ _ _ Le _ _ / _ _ /_ _ _ _
Signature des parents
Père, mère référent légal de : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
l’autorise à participer au raid ado nature le 25 mai
2013 et certifie de sa capacité à se déplacer dans
l’eau sans présenter de signe de panique sur un
parcours de 25m et de p
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