BULLETIN D’INSCRIPTION
Cours LSF année 2014
CFLSL
Madame □ Monsieur □ Mademoiselle □
Nom :
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Prénom :
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Adresse :
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Code...
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BULLETIN D’INSCRIPTION
Cours LSF année 2014
CFLSL
Madame □ Monsieur □ Mademoiselle □
Nom :
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Prénom :
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Adresse :
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Code postal : ……………… Ville : ………………………………...........
Tél : ………………………………………………………………………………
E-mail :
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Etudiant □ Demandeur d’emploi □ - 18 ans □
Retraité □ Parent d’enfant sourd □
Formation professionnelle □ salarié □
Date de naissance : ………………………………
Cours LSF niveau : ………
Date du stage : ……………………………………………………………….
Arrhes 30 % à verser lors de l’inscription
Signature
Précédée de la mention « Lu et approuvé »
Ne rien inscrire sur ce cadre
Date de réception : Arrhes :
Adhésion le : Total versé :
Résiliation sous justificatif de force majeure (maladie, décès…)
Centre de Formation de la Langue des Signes du Limousin – Association déclarée à la préfecture sous le
n°W872003402 – SIRET n° 530 273 101 / 00010 – A
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