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Protección&Seguridad
31
el gobierno y la seguridad
septiembre / octubre 2008
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia
Dolor Lumbar Inespecífico y
Enfermedad Discal
Por: Ministerio de la Protección Social
Guía de Atención...
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Protección&Seguridad
31
el gobierno y la seguridad
septiembre / octubre 2008
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia
Dolor Lumbar Inespecífico y
Enfermedad Discal
Por: Ministerio de la Protección Social
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia
para Dolor Lumbar Inespecífico y
Enfermedad Discal Relacionados con la
Manipulación Manual de Cargas y otros
Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo
(GATI- DLI- ED)
Bogotá, Colombia
El dolor lumbar hace parte de los desórdenes músculoesqueléticos relacionados con el trabajo que incluyen
alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas,
síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares.
La Organización Mundial de la
Salud (OMS) lo incluye dentro del grupo de ‘desórdenes
relacionados con el trabajo’, porque ellos pueden ser
causados tanto por exposiciones ocupacionales como por
exposiciones no ocupacionales.
Las causas de dolor lumbar pueden estar relacionadas de
forma variable con las estructuras musculares, ligamentarias u óseas de la columna vertebral.
El crecimiento óseo
degenerativo, cambios en el disco o su herniación pueden
conducir a compresión radicular o medular y compromiso
ciático o neurológico.
El dolor puede deberse a procesos
infecciosos, inflamatorios, tumorales o traumáticos (fracturas).
Condiciones reumatológicas variadas, enfermedades
colágenas vasculares, deformidades posturales y defectos
genéticos pueden afectar la estructura, función y originar
sintomatología de la columna vertebral.
La etiología exacta
se desconoce en más de la mitad de los casos.
Algunas ocupaciones se han relacionado con un riesgo
mayor a presentar dolor lumbar como se muestra en la
siguiente tabla:
En general se consideran cuatro grandes grupos de riesgo
(Ayoub y Wittels, 1989):
• Los factores ligados a las condiciones de trabajo
(carga física).
• Los factores organizacionales y psicolaborales.
• Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y los sistemas de trabajo
(temperatura, vibración entre otros).
• Los factores individuales (capacidad funcional del
trabajador, hábitos, antecedentes, aspectos psicológicos, etc.
)
La manipulación manual de cargas es una de las actividades laborales más comunes que da lugar a lesiones
músculoesqueléticas, especialmente dorsolumbares.
Sus efectos van desde molestias ligeras hasta la existencia de una incapacidad permanente.
El levantamiento y transporte manual de cargas conllevan a
la realización de esfuerzos intensos, que provocan
desgarros y deterioro progresivo de los discos y de las
articulaciones intervertebrales (Instituto de Ergonomía
Mapfre, 2001).
La manipulación manual de cargas es cualquier actividad en la que se necesite ejercer el uso de fuerza por
parte de una o varias personas, mediante las manos o
el cuerpo, con el objeto de elevar, bajar, transportar o
agarrar cualquier carga.
La carga física de trabajo se define como “el conjunto
de requerimientos físicos
a los que está sometido el
trabajador durante la jornada laboral”.
Se basa en el
trabajo muscular estático y
dinámico.
La carga estática viene determinada por las posturas,
mientras que la carga dinámica está determinada por
el esfuerzo muscular, los
desplazamientos y el manejo de cargas (Fundación
Mapfre, 1998).
Se define el trabajo estático como aquel en el que la
contracción muscular es continua y mantenida.
Por el
contrario, en el trabajo dinámico, se suceden contracciones y relajaciones de corta duración.
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