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URGENCE PRATIQUE - 2006 No
75
P R I S E E N C H A R G E
Georges MION
Georges MION - Mohammed CHANI
Indicationsdessolutéssaléshypertoniques
entraumatologieroutière
L
e choc hémorragique est une des principales causes de décès des traumatisés de...
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83
URGENCE PRATIQUE - 2006 No
75
P R I S E E N C H A R G E
Georges MION
Georges MION - Mohammed CHANI
Indicationsdessolutéssaléshypertoniques
entraumatologieroutière
L
e choc hémorragique est une des principales causes de décès des traumatisés de la route (1)
.
Les concepts
d’hypotension permissive et de remplissage par faibles volumes visent à amener un traumatisé vivant à
l’hôpital, au prix de concessions à la physiologie, dans l’optique de rompre dès la phase préhospitalière
le cercle vicieux de l’ischémie viscérale.
Si la médecine factuelle a du mal à démontrer formellement la
supériorité du sérum salé hypertonique (SSH) en matière de remplissage de l’état de choc hémorragique, nous
verrons quels peuvent être les éléments rationnels qui inciteraient à l’utiliser précocement.
LA PROBLÉMATIQUE
DE L’ÉTAT DE CHOC
L’hémorragieprovoqueunehypovolémiebrutale aggravée ensuite par des œdèmes (périphériques et pulmonaires) et la séquestration
de sang splanchnique.
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